أهلا دخول | تسجيل

ما هو التسريب ... ملف كامل عن التسريب





* ما هو التسريب
التسريب هو أسوأ مخاوف التكميم يحدث عندما تنفصل بعض الدبابيس التى تستخدم فى التدبيس مما يؤدى إلى تسرب إفرازات المعدة داخل التجويف البريتونى فيحدث ما يشبه الخراج, ونسبة حدوث هذه المضاعفات هى 1% أو أكثر حسب النسب العالمية.

809.png

* الأسباب
    1- قلة خبرة الجراح أو عدم التدريب الكافى حسب المعايير العالمية حتى يدرج            أسمه ضمن جراحى السمنة المفرطة.

    2- استخدام أدوات العملية " الدباسة,الدبابيس  . . إلخ" غيرأصلية أو متعددة                 الإستخدام ومعاد تعقيمها.

    3- حدوث نزيف أو وجود عيب خلقى كقصور دموى.
 
* متى يحدث
عادة يظهر خلال الأسبوع الأول من العملية وفى أحيان نادرة يظهرخلال مدة أطول من ذلك.

* أعراض التسريب
    1- حرارة مرتفعة أكثر من 38 درجة.
    2- إرتفاع نبضات القلب أكثر من 120 / دقيقة.
    3- ألم فى الكتف الأيسر.
    4- ألم شديد فى البطن لايطاق مع عدم القدرة على الحركة أو السعال.
 
* العلاج
كيفية ومراحل العلاج :
يعتمد نجاح العلاج بشكل أساسى على التشخيص المبكر.
المتابعة القريبة جدا للمريض لذلك يتضمن العلاج إقامة المربض فى المستشفى لعدة أيام للمتابعة حتى تستقر الحالة وتتماثل للشفاء.
تركيب درنقة تحت توجيه الأشعة المقطعية لتفريغ الإفرازات المتجمعة فى البطن.
تركيب دعامة بالمنظار عن طريق الفم لإيقاف خروج إفرازات المعدة.
تمكين المريض من الشرب والتغذية الوريدية.

ملحوظة: فى حالة الكشف المبكر تكون الخطة العلاجية سهلة وغير متعبة وفى حالة الكشف والتشخيص المتأخر تتعقد خطة العلاج.

* الوقاية من التسريب
    1- يبذل الجراح كل جهده فى العمل لتفادى الأخطاء الفية والميكانيكية أثناء قصه          للمعدة مع مراعاة الزوايا لتقليل الضغط داخل المعدة .
    2- الحفاظ على الدبابيس تحت صغط منخفض.إ
    3- مراعاة إستخدام أدوات أصلية.
    4- لا يعاد إستخدام أدوات العملية مرة أخرى لمريض آخرلتجنب حدوث نزيف.
    5- وضع المريض تحت المتابعة اللحظية لسرعة العلاج السريع عند جدوث                مضاعفات لاقدر الله .

عدد المشاهدات لهذا الموضوع ٦٠٨



مواضيع القسم

عملية تدكيك المعدة

هى عملية للسمنة مازالت فى طور التجربة تعمل بطريقة تحديد كمية الطعام الداخل ولا تؤثر على إمتصاص الطعام.

التدبيس العرضى للمعدة

وهى النوع القديم للعملية ويسمى التدبيس الإفقى Vertical Gastroplasty وهو نوع غير مكلف

تكميم المعدة أو التدبيس الطولى

تكميم المعدة و يسمى أيضاً بالتدبيس الأنبوبى أو التدبيس الكمى Tube Gastrectomy وهو الحديث ومكلف  لكنه أفضل عملية بالنسبة للسمنة حديثا و يستئصل حوالى  85% من المعدة

آلية إنقاص الوزن عن طريق جراحة تكميم المعدة

إستئصال الجزء من المعدة المسئول عن إفراز هرمون الجوع Ghrelin المكتشف حديثا وهذا يؤدى إلى تقص كمية الأكل المستخدمة والشعور بالشبع.

البرنامج الغذائى بعد عملية تكميم المعدة

لقد تم تصغير حجم المعدة بشدة لذا يجب تصغير حجم الوجبات

ايجابيات عملية تكميم المعدة

تستخدم هذه الجراحة على نطاق واسع بإستخدام المناظير, وذلك نظرا لبساطتها واعتمادها على تصغييرالمعدة

الأثار السلبية و المضاعفات الناتجة عن عملية تكميم المعدة

التعقيدات والمشكلات ما بعد العملية تتراوح من 3-5 % وهى مرتبطة بالسمنة المفرطة وتزيد مع زيادة الوزن و أهمها

ما هو التسريب ... ملف كامل عن التسريب

ما هو التسريب . . . العلاج ... الوقايه منه